Female Genital Mutilation / Sunat Perempuan

Female genital cutting (FGC), juga dikenal sebagai mutilasi alat kelamin perempuan (FGM), sunat perempuan, atau mutilasi alat kelamin perempuan / cutting (FGM / C), adalah prosedur yang melibatkan pengangkatan sebagian atau total dari alat kelamin perempuan eksternal atau cedera lain organ kelamin perempuan "baik untuk alasan non-terapi budaya, agama atau lainnya." Istilah ini hampir secara eksklusif digunakan untuk menggambarkan prosedur tradisional atau agama di bawah umur, yang membutuhkan persetujuan orang tua karena usia gadis .

Dukungan untuk istilah mutilasi kelamin perempuan tumbuh di akhir 1970-an. Kata "mutilasi"tidak hanya membentuk sebuah perbedaan linguistik jelas dari sunat laki-laki, tetapi juga menekankan gravitasi diduga dari tindakan itu. Pada tahun 1990 istilah itu diadopsi pada konferensi ketiga dari Komite Inter-Afrika untuk Praktek-Praktek Tradisional yang Mempengaruhi Kesehatan Perempuan dan Anak (IAC) di Addis Ababa. Pada tahun 1991, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan bahwa PBB mengadopsi terminologi ini.

beberapa kelompok telah mengusulkan suatu perubahan, menggantikan kata "memotong" untuk "mutilasi." Menurut gabungan WHO / UNICEF / pernyataan UNFPA, penggunaan kata "mutilasi" memperkuat gagasan bahwa praktek ini adalah pelanggaran hak asasi perempuan dan dengan demikian membantu mempromosikan advokasi nasional dan internasional terhadap pengabaian tersebut. Mereka menyatakan di tingkat masyarakat istilah ini bisa menimbulkan masalah, dan bahwa bahasa lokal umumnya menggunakan kata "memotong" kurang menghakimi untuk menggambarkan praktek. Pada tahun 1999, Pelapor Khusus PBB tentang Praktek Tradisional yang disebut untuk kegiatan kebijaksanaan dan kesabaran mengenai di daerah ini dan menarik perhatian pada risiko budaya "mengutuk" agama dan masyarakat tertentu. Pada tahun 1996, inisiatif Uganda berbasis REACH (Reproduksi, Edukatif, Dan Kesehatan Masyarakat) mulai menggunakan "FGC" istilah, mengamati bahwa "FGM" mungkin "menyiratkan penilaian berlebihan oleh pihak luar serta ketidakpekaan terhadap individu yang telah mengalami beberapa bentuk eksisi kelamin".PBB menggunakan "FGM" dalam dokumen resmi, sementara sebagian dari badan-badannya, seperti Dana Kependudukan PBB, menggunakan kedua istilah "FGM" dan "FGC"

Prosedur: Organisasi Kesehatan Dunia kategorisasi

FGC terdiri dari beberapa prosedur yang berbeda. Keparahan mereka sering dipandang sebagai bergantung pada berapa banyak jaringan genital dipotong. WHO-yang menggunakan istilah Female Genital Mutilation (FGM)-membagi prosedur menjadi empat jenis utama (lihat Diagram 1), meskipun ada beberapa perdebatan mengenai apakah semua bentuk umum sesuai FGM ke dalam empat kategori, sebagai juga masalah dengan keandalan data yang dilaporkan

Tipe I

WHO mendefinisikan tipe I FGM sebagai penghapusan sebagian atau seluruh clitoris (clitoridectomy) dan / atau kulit khatan (clitoral hood); lihat Diagram 1B. Ketika itu adalah penting untuk membedakan antara variasi Tipe I pemotongan, subdivisi berikut diusulkan: Tipe Ia, pengangkatan klitoris atau hanya kulit khatan (yang beberapa pandangan sebagai sejalan dengan sunat laki-laki dan dengan demikian lebih dapat diterima); Tipe Ib, penghapusan dari clitoris dengan prepuce [26] Dalam konteks perempuan yang mencari labiaplasty,. ada ketidaksepakatan di antara dokter, apakah untuk menghapus klitoris dalam beberapa kasus untuk meningkatkan seksualitas atau apakah ini terlalu cenderung mengarah pada jaringan parut dan lain masalah.

Tipe II

WHO Definisi Tipe II FGM adalah "penghapusan sebagian atau seluruh klitoris dan labia minora, dengan atau tanpa eksisi dari labia majora. Ketika penting untuk membedakan antara variasi utama yang telah terdokumentasi, subdivisi berikut diusulkan : Tipe IIa, pengangkatan labia minora saja; Tipe IIb, penghapusan sebagian atau seluruh klitoris dan labia minora; Jenis IIc, penghapusan sebagian atau seluruh clitoris, labia minora dan labia majora.

Tipe III: Infibulasi dengan eksisi 

WHO mendefinisikan Tipe III FGM sebagai penyempitan lubang vagina dengan penciptaan segel meliputi dengan memotong dan reposisi labia minora dan / atau labia majora, dengan atau tanpa eksisi dari clitoris (infibulasi) ". Ini adalah Bentuk yang paling luas FGM, dan menyumbang sekitar 10% dari seluruh prosedur FGM dijelaskan dari Afrika. Infibulasi ini juga dikenal sebagai "sunat fir'aun".

Dalam studi infibulasi di Tanduk Afrika, Pieters mengamati bahwa prosedur yang melibatkan pengangkatan jaringan ekstensif genitalia eksternal, termasuk semua labia minora dan bagian dalam labia majora. Labia majora ini kemudian disatukan dengan menggunakan duri atau jahitan. Dalam beberapa kasus kaki gadis itu telah diikat bersama-sama selama dua sampai enam minggu, untuk mencegah dia bergerak dan untuk memungkinkan penyembuhan dari dua sisi vulva. Tak ada yang tersisa tetapi dinding daging dari pubis ke anus, dengan pengecualian pembukaan pada bagian inferior vulva untuk memungkinkan urin dan darah haid untuk melewati; lihat Diagram 1D. Umumnya, seorang praktisi diakui sebagai memiliki keahlian yang diperlukan melakukan prosedur ini, dan anestetik lokal digunakan. Namun, ketika dilakukan "di semak", infibulasi sering dilakukan oleh seorang sipir tua atau bidan desa, tanpa prosedur yang steril atau anestesi. 

Sebuah infibulasi reverse dapat dilakukan untuk memungkinkan hubungan seksual atau ketika mengalami tenaga kerja, atau dengan saudara perempuan, yang bertanggung jawab untuk memeriksa luka setiap beberapa minggu dan membukanya lagi jika diperlukan. Selama melahirkan, pembesaran yang terlalu kecil untuk memungkinkan pengiriman vagina, dan begitu infibulasi dibuka benar dan dapat dikembalikan setelah melahirkan. Sekali lagi, kadang-kadang kaki diikat bersama-sama untuk memungkinkan luka untuk menyembuhkan. Saat melahirkan terjadi di rumah sakit, dokter bedah dapat mempertahankan infibulasi dengan memperbesar vagina dengan episiotomies mendalam. Setelah itu, pasien mungkin bersikeras bahwa vulvanya ditutup lagi.

Perempuan yang telah infibulated menghadapi banyak kesulitan pada anak-anak menyampaikan, terutama jika infibulasi tidak terlepas terlebih dahulu, yang sering terjadi di parah robeknya daerah infibulated, atau kematian janin jika jalan lahir tidak dihapus (Toubia, 1995). Risiko fisik yang parah, dan komplikasi psikologis lebih tinggi berhubungan dengan wanita yang telah mengalami infibulations sebagai lawan salah satu bentuk yang lebih kecil dari FGM. Meskipun ada sedikit penelitian tentang efek samping psikologis FGM, banyak wanita merasa tekanan besar agar sesuai dengan norma-norma yang ditetapkan oleh komunitas mereka, dan menderita dari kecemasan dan depresi sebagai akibat (Toubia, 1995). "Ada juga yang lebih tinggi dari gangguan stres pasca-trauma pada wanita disunat" (Nicoletti, 2007, hal 2)

Sebuah studi lima tahun dari 300 perempuan dan 100 laki-laki di Sudan menemukan bahwa "hasrat seksual, kesenangan, dan orgasme yang dialami oleh mayoritas [" hampir 90% "] wanita yang telah mengalami mutilasi seksual ekstrim ini, meskipun mereka sedang budaya terikat untuk menyembunyikan pengalaman ini. "

Tipe IV: Jenis lain

Ada bentuk lain dari FGM, secara kolektif disebut sebagai Tipe IV, yang mungkin tidak melibatkan penghapusan jaringan. WHO mendefinisikan Tipe IV FGM sebagai "semua prosedur berbahaya lainnya ke alat kelamin perempuan untuk tujuan non-medis, misalnya, menusuk, menusuk, mengiris, menggores dan kauterisasi." Ini meliputi berbagai macam praktek, seperti penusukan klitoris dengan jarum, membakar atau parut alat kelamin serta menyalin atau robeknya vagina. Tipe IV ditemukan terutama di antara kelompok etnis yang terisolasi seperti jenis lainnya serta dalam kombinasi dengan.

Di Indonesia sendiri khitan wanita juga dilarang secara legal, dengan alasan bahwa Indonesia tidak akan bisa melepaskan diri dari ketentuan WHO (WHO melarang keras FGM) dan karena sunat wanita dinilai bertentangan dengan HAM.

Di Indonesia sendiri praktek khitan pada wanita sering kali salah dalam tekniknya, karena cuma dilakukan secara simbolis dengan sedikit menggores klitoris sampai berdarah, atau menyuntik klitoris, bahkan hanya menempelkan kapas yang berwarna kuning pada klistoris, atau sepotong kunyit diruncingkan kemudian ditorehkan pada klitoris anak, bahkan di daerah tertentu di luar Jawa, ada yang menggunakan batu permata yang digosokkan ke bagian tertentu klitoris anak. Itu semua hakekatnya tidak atau belum disunat. Hanya simbolik saja! Ughh..

Sebuah riset yang dilakukan oleh Population Council diketahui dari enam provinsi yang ada di Indonesia yaitu, Sumatra Barat, Banten, Jawa Timur, Kalimantan Timur, Sulawesi Selatan dan Gorontalo, selama 18 bulan Oktober 2001 sampai Maret 2003 menunjukkan adanya medikalisasi sunat perempuan, walau tidak sebrutal dan sekejam seperti yang terjadi di Sudan atau Somalia, namun masyarakat banyak yang percaya bahwa sunat perempuan adalah adat Islam, hal ini ditegaskan dengan adanya salah satu hadis nabi yang dipercaya ada yang menyatakan perihal sunat perempuan.

Namun perlu dicatat, bahwa budaya sunat perempuan sudah ada jauh sebelum Islam turun. Fakta : sunat perempuan tidak dipraktekkan di negara-negara Islam seperti Saudi Arabia atau Lebanon misalnya. Budaya FGM merupakan adat budaya kuno ribuan tahun lalu, yang masih berurat akar dan berlangsung sampai saat ini khususnya di negara-negara Afrika, seperti Mesir (terutama daerah Upper Mesir), Somalia, Sudan, Ghana, dan sedikit daerah di semenanjung Arab seperti minoritas di Syiria, Turki, dan Iraq.

Pelakunya bukan saja masyarakat muslim tetapi juga masyarakat agama lainnya. Seperti di Ghana yang mayoritas beragama Nasrani, dimana praktek sunat perempuan juga dilakukan di kalangan umat Nasrani. Di Mesir sendiri, diperkirakan sekitar 90% perempuan melakukan praktek sunat, alasan yang dikemukakan adalah untuk kebaikan anak perempuan dan juga sebagai perlindungan terhadap perempuan. Pemuka agama setempat jelas-jelas membantah jika dikatakan bahwa sunat perempuan merupakan budaya Islam. Walau ada juga pemuka agama yang pro bahkan mengeluarkan fatwa bahwa sunat bagi laki-laki dan perempuan adalah wajib.

FGM, dilatarbelakangi oleh adat semenjak jaman pagan demi menjaga kesucian seorang wanita supaya masih tetap perawan sampai menjelang pernikahannya serta untuk mencegah seorang wanita menjadi binal dan melakukan pre-marital sex. Ironisnya ada sebagian perempuan-perempuan yang mengalami FGM memang benar-benar pengen tetap perawan terus, artinya rela organ intimnya dijahit kembali.

Dalam kebudayaan Afrika selama 500 tahunan sunat terhadap perempuan merupakan keharusan bagi kaum wanita afrika.

Maksud utamanya adalah untuk meredam nafsu bersenggama, jadi ketika istri ditinggal suaminya berburu ia tidak akan meyeleweng karena nafsu birahinya sudah padam.

Sunat pada wanita Afrika memiliki tiga macam yang masih diparktekan hingga saat ini. 

Pertama yang disebut "sunna", yaitu terjadi clitorydectomy- pemotongan habis seluruh klitoris wanita yang disunat. 

Kedua ialah "eksisi" atau pemotongan seluruh klitoris dan seluruh bagian dari labia minora, bibir kelamin. 

Ketiga jauh lebih parah, yaitu dipotongnya semua bagian klitoris, labia minora, berikut labia majora, dan dijahitnya vulva, lubang kelamin. hanya sedikit yang tersisa, sekedar untuk aliran urine dan mensturasi.

Proses sunat juga sangat menyeramkan. Dilakukan tanpa Sterilisasi dan tidak silakukan anestesia, sehingga bisa mengakibatkan pendarahan, infeksi urinisasi, keracunan darah, gangrene, dan tetanus. Ribuan wanita meninggal karena female genital mutilation, yaitu sunat gaya Afrika ini, dan jangan ditanya betapa sakitnya para wanita yang merasakan sunat ini .

Sunat gaya Afrika atau female genital mutilation banyak mendapatkan pertentangan dari berbagai aliansi di berbagai negara di dunia.

Penyebab mutilasi alat kelamin perempuan termasuk campuran dari faktor budaya, agama dan sosial dalam keluarga dan masyarakat. 

* Apabila FGM adalah konvensi sosial, tekanan sosial agar sesuai dengan apa yang orang lain lakukan dan telah lakukan adalah motivasi yang kuat untuk mengabadikan latihan. 

* FGM sering dianggap sebagai bagian penting dalam membesarkan seorang gadis baik, dan cara untuk mempersiapkan dia untuk dewasa dan perkawinan. 

* FGM sering termotivasi oleh keyakinan tentang apa yang dianggap perilaku seksual yang tepat, menghubungkan prosedur untuk keperawanan pranikah dan kesetiaan perkawinan. FGM dalam banyak komunitas diyakini mengurangi libido seorang wanita, dan dengan demikian lebih lanjut diyakini membantunya melawan "haram" tindakan seksual. Ketika membuka vagina ditutupi atau menyempit (tipe 3 di atas), takut sakit membukanya, dan ketakutan bahwa ini akan menemukan, diharapkan untuk lebih mencegah "haram" hubungan seksual antara perempuan dengan jenis FGM. 

* FGM berhubungan dengan cita-cita budaya feminitas dan kesopanan, yang mencakup gagasan bahwa anak perempuan "bersih" dan "indah" setelah penghapusan bagian tubuh yang dianggap "laki-laki" atau "najis". 

* Meskipun tidak ada skrip agama resep praktek, praktisi sering percaya praktek memiliki dukungan agama. 

pemimpin agama * mengambil posisi yang berbeda-beda berkaitan dengan FGM: beberapa mempromosikannya, beberapa menganggap tidak relevan dengan agama, dan lain-lain berkontribusi untuk eliminasi nya. 

* Struktur lokal kekuasaan dan otoritas, seperti tokoh masyarakat, tokoh agama, circumcisers, dan bahkan beberapa tenaga medis dapat memberikan kontribusi untuk menegakkan praktek. 

* Pada sebagian besar masyarakat, FGM dianggap sebagai tradisi budaya, yang sering digunakan sebagai argumen untuk kelanjutan nya. 

* Pada beberapa masyarakat, adopsi praktik baru-baru ini terkait dengan menyalin tradisi kelompok tetangga. Kadang-kadang telah mulai sebagai bagian dari gerakan kebangkitan yang lebih luas keagamaan atau tradisional. 

* Pada beberapa masyarakat, FGM sedang dilakukan oleh kelompok-kelompok baru ketika mereka pindah ke daerah-daerah dimana FGM penduduk setempat praktek.

Fakta Kunci

* Mutilasi alat kelamin (FGM) meliputi prosedur yang sengaja mengubah atau melukai organ kelamin perempuan untuk alasan non-medis.

* Prosedur tidak memiliki manfaat kesehatan untuk anak perempuan dan perempuan.

* Prosedur dapat menyebabkan pendarahan parah dan masalah buang air kecil, dan kemudian, komplikasi persalinan potensial dan kematian bayi baru lahir.

* Diperkirakan 100-140000000 anak perempuan dan perempuan di seluruh dunia saat ini hidup dengan konsekuensi dari FGM.

* Hal ini sebagian besar dilakukan pada gadis muda kadang antara masa kanak-kanak dan usia 15 tahun.

* Di Afrika diperkirakan 92 juta perempuan dari 10 tahun dan di atas telah melaksanakan FGM.

* FGM secara internasional diakui sebagai pelanggaran terhadap hak asasi perempuan dan perempuan.

Tidak ada manfaat kesehatan, hanya membahayakan

FGM tidak memiliki manfaat kesehatan, dan membahayakan anak perempuan dan perempuan dalam banyak cara. Melibatkan menghapus dan merusak jaringan yang sehat dan normal kelamin perempuan, dan mengganggu fungsi alam anak perempuan dan tubuh perempuan.

Komplikasi segera dapat termasuk rasa sakit parah, shock, perdarahan (perdarahan), tetanus atau sepsis (infeksi bakteri), retensi urin, luka terbuka di daerah genital dan cedera pada jaringan alat kelamin terdekat.

Konsekuensi jangka panjang dapat termasuk:

* kandung kemih berulang dan infeksi saluran kemih;

* kista;

* infertilitas;

* peningkatan risiko komplikasi persalinan dan kematian bayi;

* kebutuhan untuk operasi nanti. Misalnya, prosedur FGM yang segel atau menyempit lubang vagina (tipe 3 di atas) harus dipotong terbuka kemudian untuk memungkinkan hubungan seksual dan melahirkan. Beberapa kali Kadang-kadang dijahit lagi, termasuk setelah melahirkan, maka wanita itu berjalan pembukaan melalui diulang dan prosedur penutupan, lebih meningkatkan dan diulang baik risiko langsung dan jangka panjang.

Psikologis dan konsekuensi psikiatri

Pada bulan Februari 2010, sebuah studi oleh Pharos, sebuah kelompok Belanda yang mengumpulkan informasi tentang perawatan kesehatan bagi para pengungsi dan migran, menemukan bahwa banyak wanita yang telah mengalami FGC menderita masalah kejiwaan. Ini adalah studi pertama ke dalam keluhan kejiwaan dan sosial yang terkait dengan sunat perempuan. Dalam studi tersebut 66 perempuan Afrika mempertanyakan Belanda, yang telah mengalami latihan, ternyata menjadi "stres, cemas dan agresif". Hal ini juga menemukan bahwa mereka lebih cenderung memiliki masalah relasional atau dalam beberapa kasus telah kekhawatiran membangun hubungan. Menurut penelitian, sekitar 50 wanita atau anak perempuan diyakini disunat setiap tahun di Belanda. Laporan itu diterbitkan untuk menandai hari Internasional melawan mutilasi alat kelamin perempuan.

Sebuah studi oleh antropolog Rogaia M. Abusharaf, menemukan bahwa "sunat dipandang sebagai 'mesin yang membebaskan tubuh wanita dari yang maskulin properti' dan bagi wanita yang ia wawancarai, itu adalah sumber pemberdayaan dan kekuatan".